Цистит у детей: особенности и лечение

Содержание:

• Описание заболевания и симптомы
• Классификация заболевания
• Причины цистита у детей
• Диагностика цистита
• Как лечить цистит у детей
• Профилактика заболевания

Любой женщине знакомо это неприятное и мучительное заболевание. У детей симптомы цистита тоже появляются довольно часто. Хотя воспаление слизистой мочевого пузыря затрагивает не только женский пол, но преимущественно встречается у женщин и девочек. Однако у детей младшего возраста (до трех лет) количество случаев болезни примерно одинаковое вне зависимости от пола.

По данным статистики, девочки заболевают циститом в 3–5 раз чаще мальчиков. Этому есть объяснение: строение мочеполовой системы у девочек позволяет инфекции проникнуть в мочевой пузырь гораздо проще и быстрее, чем у мальчиков или мужчин.

Женская уретра широкая и короткая, и по ней без помех могут перемещаться микробы. Против девочек играет и близкое расположение анального отверстия и влагалища к отверстию уретры. Если добавить сюда частое инфицирование наружных половых органов, картина получится полной.

Поэтому девочкам, а позже женщинам, важно своевременно проводить гигиенические процедуры и делать это с учетом физиологии. Научив дочь правильно подмываться, мама избавит ее от многих проблем в будущем.

Описание заболевания и симптомы

По своей сути цистит — это воспаление слизистой мочевого пузыря, приводящее к неправильной работе последнего. Симптомы практически одинаковые у детей мужского и женского пола. Это частые позывы в туалет и мочеиспускание с болью или резью в нижней части живота, также встречается выделение крови с мочой.

Частые позывы к мочеиспусканию, как правило, не приводят к облегчению. Более того, остается чувство сильной наполненности мочевого пузыря. У детей часто возникает недержание мочи. Родителям следует знать о таком проявлении заболевания и не стыдить, а тем более не наказывать ребенка. Это симптом болезни, а не детская прихоть.

У совсем маленьких детей можно заподозрить цистит, если ребенок становится беспокойным, а при мочеиспусканиях начинает плакать и кричать.

Температура при цистите, как правило, не повышается или повышается незначительно — до 37° C. Исключение бывает, если присоединяется воспаление почек: тогда температура достигает 38° C и более. Это повод немедленно обратиться к врачу! В целом при цистите общее состояние остается в норме.

Классификация заболевания

Циститы подразделяются на первичные и вторичные. Первичные появляются без отягощения другими заболеваниями, вторичные — на фоне других инфекций или болезненных состояний, а также на фоне патологии развития органов. Как правило, у детей младшего возраста острый цистит возникает как вторичное заболевание.

По характеру протекания можно выделить острый цистит, возникший впервые, и хронический, который проявляется у ребенка уже не в первый раз. Хронические циститы могут давать о себе знать несколько раз в год.

По природе заболевания различают несколько видов:

• инфекционный: специфический и неспецифический;

• паразитарный;

• лекарственный;

• аллергический и прочие.

По степени распространения цистит может быть диффузным и очаговым.

По морфологии выделяются такие типы цистита:

• катаральный;

• гнойный;

• геморрагический;

• язвенный;

• гангренозный и др.

Цистит может быть неосложненным или сопровождаться иными инфекциями.

Причины цистита у детей

Есть несколько основных причин, способных привести к циститу:

1. Недостаток или избыток гигиены. И то и другое плохо: при недостаточной гигиене патогенные бактерии из кишечника и влагалища могут массово попадать в уретру и провоцировать воспаление. При избыточной гигиене вымывается вся полезная микрофлора, слизистые ребенка становятся беззащитными даже перед единичными бактериями, попадающими в мочеполовой тракт.

2. Переохлаждение ребенка и снижение иммунитета вследствие простудных заболеваний.

3. Аномалии развития мочевой системы и сопутствующие заболевания: спайки уретры, синехии, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания, патология развития почек и т. д.

4. Цистит у детей иногда возникает как побочное действие некоторых лекарств.

5. Влияние внешних факторов, таких как радиация, химическое отравление и прочие.

Кроме того, цистит может наблюдаться при наличии новообразований, а также при нарушениях со стороны центральной нервной системы.

Выделяют несколько путей распространения инфекции:

1. Восходящая инфекция, когда патогенные бактерии перемещаются по органам мочеполовой системы вверх. Проводником для инфекции выступает уретра, в которую бактерии попадают из анального отверстия и влагалища. Это самый распространенный путь проникновения заболевания в мочевой пузырь.

2. Нисходящее инфицирование имеет место, например, когда патогенные микробы спускаются из почечных лоханок в мочевой пузырь.

3. Проникновение из других органов малого таза или из дальних очагов заражения. Этот путь возникновения цистита встречается намного реже и характерен для заболеваний, уже имеющихся в организме ребенка. Например, заболевание развивается как осложнение после перенесенной инфекции.

Диагностика цистита

Как правило, симптомы цистита очень характерные, по одним только жалобам можно заподозрить это заболевание. Однако в ряде случаев требуются дополнительные методы диагностики.

Для определения цистита прежде всего назначается анализ мочи. Признаками цистита у ребенка являются повышенный уровень лейкоцитов, избыточное количество плоского эпителия и наличие бактерий. Если в полость мочевого пузыря выделяется кровь, она также может присутствовать в анализе. Сама моча меняет цвет на темный, становится мутной, иногда с добавлением белковых хлопьев.

Кроме общего анализа мочи, назначается также посев на флору, чтобы определить, какими именно микроорганизмами вызвано заболевание.

Очень важно при диагностике отличить цистит от других похожих заболеваний. В частности, от вульвита и вульвовагинита у девочек и фимоза и баланита у мальчиков. Поможет в этом детальный осмотр наружных половых органов. Альтернативный вариант — взять анализ мочи с помощью катетера, чтобы исключить попадание в нее лейкоцитов из половых органов.

По симптомам цистит имеет сходство с пиелонефритом, и выявить отличия бывает очень сложно. Единственный способ — наблюдение пациента в динамике, поскольку по мере развития пиелонефрита клиническая картина меняется.

Как лечить цистит у детей

Главная цель лечения детского цистита состоит в том, чтобы как можно раньше ликвидировать воспалительный процесс в мочевом пузыре, а также подавить размножение патогенных микробов и не дать им пойти дальше. Немаловажно также восстановить нормальную функцию мочевого пузыря и снять болевой синдром.

Как уже упоминалось, общее состояние у детей при этом заболевании остается удовлетворительным, однако во избежание лишнего стресса и ухудшения самочувствия лучше соблюдать постельный режим, особенно в активной стадии заболевания. По мере облегчения симптомов режим можно ослабить, перевести ребенка на полупостельный, а затем и домашний.

Важно! Значительно облегчает процесс выздоровления обильное питье, сохранение горизонтального положения тела и ограничение двигательной активности.

Большое значение имеет питание при цистите. Для скорейшего освобождения от неприятных ощущений следует отдать предпочтение молочно-растительной диете, исключив на время мясо. Острые и пряные блюда, а также фрукты и овощи с повышенным содержанием кислоты из рациона ребенка тоже убираются.

Не стоит забывать и про питьевой режим. Обильное теплое питье способствует промыванию почек и мочевого пузыря и нормализации их работы. В активную фазу заболевания пить нужно как можно больше.

Что касается лекарственной терапии от цистита для детей, врач наверняка назначит курс антибиотиков в форме суспензии. Волноваться не стоит: к услугам врачей хороший выбор антибактериальных средств последнего поколения. Курс применения таких препаратов при цистите обычно короткий — 5–7 дней.

К выбору препаратов для облегчения боли и лечения цистита нужно подойти очень внимательно, поскольку многие из них не подходят детям. Важно следовать принципу «не навреди». Также очень важно не допустить рецидивов этого крайне неприятного заболевания.

Для лечения препарат рекомендуется использовать в составе комплексной терапии, поскольку он усиливает действие антибиотиков, а также обладает выраженным спазмолитическим действием и снимает воспаление. После ослабления остроты заболевания следует продолжить терапию в течение 2–4 недель.

Прогноз лечения благоприятный. Если родители своевременно обратились к врачу и лечение начато сразу же, а рекомендации врача строго соблюдаются, симптомы цистита у детей проходят за одну-две недели.

Вероятность повторного заболевания остается высокой, особенно при недолеченном цистите. Риск повышается и в случае, если не выявлена или неправильно определена основная причина заболевания.

Профилактика заболевания

Цистит может стать единственным неприятным воспоминанием, если придерживаться определенных правил и выполнять ряд мероприятий, направленных на защиту организма от этой напасти.

Рацион нужно составлять таким образом, чтобы он был сбалансированным, содержал все необходимые витамины и микроэлементы, а также включал минимум вредных для здоровья продуктов.

Питьевой режим не такой строгий, как при активной фазе болезни, но пить нужно достаточно. В объем получаемой жидкости входят супы и жидкие блюда. Если ребенок выпивает менее одного литра в день, увеличивается риск обострения цистита, а также других урологических проблем.

Одеваться следует по погоде: не переохлаждаться, но и не кутаться. Постепенно приучив ребенка к закаливанию, родители будут способствовать укреплению детского иммунитета. Не менее важна физическая активность. Длительные прогулки на воздухе, двигательная активность помогают циркуляции и обновлению крови и других жидкостей в организме.

Необходимо своевременно опорожнять мочевой пузырь. Лучше лишний раз посетить туалет, даже если нет позывов. Это гораздо полезнее, чем терпеть, внезапно почувствовав потребность облегчиться в отсутствие туалета.

Инфекции, возникающие в организме, нужно всегда пролечивать. Недолеченная инфекция может стать входными воротами для цистита, который, перейдя в хроническую форму, будет досаждать еще много лет.

Если же заболевание перешло в хроническую форму или у ребенка сопутствующая патология мочевых путей, необходимо позаботиться о профилактике рецидива. Существует множество лекарственных средств, укрепляющих иммунитет и устраняющих патогенные бактерии, попавшие в мочевые пути ребенка.

Среди них важную роль занимают средства растительного происхождения, так как они обладают незначительным числом побочных эффектов, хорошо переносятся и могут назначаться для длительного применения. Это различные препараты клюквы, фиточаи и почечные сборы. При выборе фитопрепарата для профилактики лучше всего отдавать предпочтение проверенным и официально зарегистрированным лекарственным средствам.

Лекарственный препарат на растительной основе Канефрон^® Н прекрасно работает в качестве профилактического средства от рецидивов цистита у детей. Он способствует вымыванию патогенных бактерий, не накапливается в организме и может применяться курсами несколько раз в год, в том числе у маленьких детей и беременных женщин. Препарат отлично сочетается с другими видами терапии и даже усиливает действие уросептиков. Дозировка для дошкольников составляет 15 капель 3 раза в день, для детей с 7 лет — 25 капель либо 1 таблетка 3 раза в день.

Важно соблюдать правила личной гигиены, особенно девочкам. Водные процедуры нужно проводить регулярно. Половые органы следует подмывать движением спереди назад и ни в коем случае не менять направление.

Детям, у которых цистит перешел в хроническую форму, необходимо наблюдаться у врача и периодически сдавать анализ мочи, чтобы в случае рецидива выявить заболевание в начальной стадии. Легче предотвратить детский цистит, чем лечить рецидивы.

Список литературы

• Митрофанов К. В. Циститы у детей // Мать и дитя в Кузбассе. — 2005. — № 1 (20). — С. 3–8.
• Маметова Ш. Ш. Современные аспекты диагностики и лечения циститов у детей // Вестник Казахстанского национального медицинского университета. — 2012. — № 1. — С. 255–257.
• Шикунова Я. В., Гудков А. В., Слизовский Г. В., Геренг Е. А., Балаганский Д. А. Особенности этиопатогенеза, диагностики и лечения цистита у детей // Мать и дитя в Кузбассе. — 2016. — № 2 (65). — С. 28–33.