Цистоскопия мочевого пузыря: особенности процедуры и подготовки к ней

• Показания к процедуре
• Противопоказания к процедуре
• Как подготовиться к цистоскопии
• Как делают цистоскопию
• Возможные последствия процедуры

Цистоскопия представляет собой осмотр мочевого пузыря изнутри с помощью специального аппарата – эндоскопа. Такая процедура называется инвазивной, то есть производится путем введения инструмента внутрь тела. Она предназначена для более точной диагностики и позволяет врачу увидеть состояние мочевого пузыря своими глазами посредством миниатюрной камеры.

Процедура показана не всем – ее назначают, когда другие исследования не дают полной картины или наблюдается упорное течение заболевания, не поддающееся адекватному лечению.

Показания к процедуре

Цистоскопия назначается при заболеваниях, диагностика которых вызывает затруднения. Она незаменима в следующих случаях:

• посторонние предметы в мочевом пузыре;
• дивертикулы (выпячивания);
• лейкоплакия (перерождение слизистой);
• паразитарные поражений органа;
• интерстициальный цистит;
• опухолевые процессы в репродуктивных органах – в этих случаях процедура помогает выявить распространение измененных тканей на мочевыводящие пути.

Также она обязательна при выраженной гематурии (кровотечении). С ее помощью врач сможет определить, откуда выделяется кровь – из верхних мочевыводящих путей или мочевого пузыря и уретры. Только цистоскоп позволит увидеть, отличается ли цвет мочи, выделяемой правым и левым мочеточником, и выяснить причастность их к гематурии.

Цистоскопия требуется при выявлении опухолей мочевого пузыря. Она нужна для постановки точного диагноза, помогает увидеть состояние слизистой оболочки и мочеточников, определить размеры новообразования и насколько оно затронуло орган. При этом диагнозе обязательно выполняется взятие материала для биопсии. У мужчин дополнительно врач посмотрит состояние простатического отдела уретры. Также цистоскопия позволяет выявить аденому предстательной железы у сильного пола.

Широко применяется при подозрении на новообразования в мочевом пузыре флуоресцентная цистоскопия. Она осуществляется посредством введения в мочевой пузырь контрастного вещества, которое при контакте с опухолевыми тканями начинает светиться. Этот метод помогает обнаружить даже небольшие образования, которые не видны при других обследованиях.

Цистоскопия незаменима при диагностике туберкулезного воспаления мочевого пузыря. Только с помощью камеры можно увидеть присущие этому заболеванию бугорки на слизистой, а также отек устья мочеточника. Дополнительным подтверждением становится кусочек ткани, отправленный на биопсию. Своевременно поставленный диагноз оказывает большое влияние на успешное лечение.

Противопоказания к процедуре

Цистоскопию нельзя проводить при следующих состояниях:

• острое воспаление в уретре или мочевом пузыре;
• воспаление половых органов у мужчин;
• воспалительный процесс в половых органах у женщин.

При обнаружении препятствующих осуществлению процедуры обстоятельств следует ее отложить и пролечить острые симптомы.

Если причина в цистите и других заболеваниях почек и мочевыводящих путей, врач с большой долей вероятности назначит растительный лекарственный препарат Канефрон® Н. В его состав входят три лекарственных растения: любисток, золототысячник и розмарин, благодаря чему препарат эффективно снимает симптомы и лечит основное заболевание.

Канефрон® Н способствует мягкому оттоку мочи, уменьшению болевого синдрома, снятию воспаления. Он помогает уничтожить болезнетворные бактерии, поэтому целесообразно применять препарат совместно с антибиотиками, чтобы усилить их действие. Также прием Канефрона Н препятствует развитию осложнений и снижает риск рецидива инфекции.

Как подготовиться к цистоскопии

Специальной долговременной подготовки к цистоскопии не требуется. Детали лучше уточнить у лечащего врача. По-разному готовиться нужно в зависимости от того, запланирована процедура под общим или местным наркозом.

Когда приходится ожидать общего наркоза, рекомендации будут такими:

• не принимать пищу за 10–12 часов до цистоскопии. Если это все же произошло, обязательно сообщите врачу, в какое время и что конкретно вы съели;
• не пить за 3–4 часа до процедуры.

Может потребоваться дополнительное обследование перед введением наркоза, если врач сочтет нужным его провести.

К цистоскопии под местным обезболиванием глубокой подготовки не потребуется. С утра лучше не есть, совершить гигиенические процедуры перед походом в клинику, а непосредственно перед процедурой опустошить мочевой пузырь. Как правило, врачи сами напоминают о необходимости посетить туалет, так что не переживайте об этом.

Если цистоскопию проводит не ваш лечащий врач, лучше взять с собой все имеющиеся выписки, результаты анализов и других исследований.

Как делают цистоскопию

Аппарат для цистоскопии называется цистоскопом. Он представляет собой полую трубку – обтуратор, которую вводят в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру). На конце размещено оптическое устройство (камера). Также внутри обтуратора есть один или два канала для введения дополнительных инструментов. Это может быть катетер или щипцы для биопсии.

Часть аппарата, которую врач держит в руке, называется тубусом, с его помощью врач управляет цистоскопом.

Сам аппарат бывает двух видов:

• ригидный, то есть жесткий;
• гибкий.

В прежние времена все цистоскопы были ригидными, поскольку их изобрели первыми. Теперь врачи намного чаще используют для эндоскопического исследования гибкий аппарат, он дает больше возможностей благодаря малому диаметру, способности загибаться и оптике лучшего качества. Кроме того, он существенно меньше травмирует слизистую.

Процедуру проводят под местной или общей анестезией. Если используется гибкий цистоскоп, врачи обычно предпочитают местное обезболивание.

Пациента укладывают на урологическое кресло или специальный стол, оборудованный подставками для ног. Положение тела должно быть горизонтальным, ноги раздвинуты и согнуты в коленях.

Чтобы аппарат легче проходил по мочевыводящим путям, его смазывают особым составом, безвредным для организма.

Мужчинам рекомендуется процедуру цистоскопии совместить с уретроскопией, особенно если она проводится под общим наркозом.

Процедура длится от 5 минут до часа, это зависит от сложности заболевания и квалификации врача. Во время цистоскопии возможен не только осмотр мочевого пузыря, но также лечебные манипуляции, в частности:

• дробление камней в мочевом пузыре;
• ликвидация кровотечений;
• оперативное удаление полипов и других новообразований.

В таких случаях длительность процедуры зависит от сложности вмешательства.

Возможные последствия процедуры

Врачи прилагают максимум усилий, чтобы сделать цистоскопию как можно менее травматичной. Они заботятся о минимальных последствиях для пациента. Однако процедура все-таки сопровождается травмированием слизистой, и некоторые неприятные последствия могут проявиться.

На протяжении нескольких дней иногда наблюдается кровь в моче. Это ожидаемо, поскольку во время цистоскопии часто происходит забор материала. Если же одновременно производилось удаление камней или полипов, кровить может довольно сильно.

Бояться нечего, но за кровью в моче нужно понаблюдать. Если крови стало больше или она не исчезла спустя время, обозначенное врачом, нужно ему сообщить о ситуации.

Другим неприятным последствием выступает боль и рези во время мочеиспускания. Это связано с воздействием аппарата на слизистую оболочку мочевого пузыря и уретру. Через день-два все должно нормализоваться.

У людей с хроническими заболеваниями мочевыводящих путей они могут обостриться, так как цистоскопия – достаточно травматичный фактор, и может спровоцировать рецидив.

Чтобы снизить вероятность обострений инфекции, после проведения цистоскопии врачи рекомендуют курсовой прием растительного лекарственного препарата Канефрон® Н. Он помогает вывести патогенные бактерии и «очистить» мочевыводящие пути, а также оказывает противовоспалительное и спазмолитическое действие, устраняя болезненность после процедуры. Препарат можно купить в форме таблеток или капель для приема внутрь.

В норме спустя несколько дней процедура вообще не должна о себе напоминать. Осложнения после инструментального обследования мочевого пузыря развиваются очень редко. Если возникают сильные боли, обильные кровотечения, общее состояние ухудшается и поднимается температура, немедленно обратитесь к врачу.

Не пытайтесь лечиться самостоятельно – доверьте это специалистам.

Все статьи