Камни в мочевом пузыре: симптомы и лечение

Дата последнего обновления: 19.09.2022 г.

Камни в мочевом пузыре тоже относятся к мочекаменной болезни . Разница в том, что образуются они не в почках, а внутри мочевого пузыря. Следует отметить, что от камней в мочевом пузыре больше страдают мужчины, чем женщины.

Причины мочевых камней

Образование камней в мочевом пузыре на медицинском языке звучит как цистолитиаз. Вызывают это явление те же причины, которые ответственны за формирование камней в почках . В частности, этому способствуют:

• хронические болезни мочеполовой системы;

• генетическая предрасположенность;

• прием некоторых медикаментов;

• метаболические причины, когда моча под воздействием некоторых факторов меняет химические свойства.

Однако пока что достоверно не установлены точные причины, которые приводят к образованию камней в мочевом пузыре.

Классификация

Камни, находящиеся в мочевом пузыре, по размеру делят на следующие категории:

• микролиты – мелкие конкременты;

• макролиты – крупные конкременты.

Различают их также по форме поверхности. Камни бывают шероховатые, гладкие и т. п.

Не все камни, найденные в мочевом пузыре, образуются в его полости. Некоторые из них спускаются из почек по мочеточникам. Их называют вторичными. Те же, которые образовались прямо в мочевом, именуют первичными.

Камни делятся еще и по составу. Первично образовавшиеся камни, как правило, состоят из солей мочевой кислоты (их называют уратами). Именно ее содержится в избытке внутри мочевого пузыря.

Вторичные, помимо уратов, могут быть такого состава:

• оксалаты, появившиеся из солей щавелевой кислоты;

• фосфаты, возникшие из солей фосфорной кислоты.

Мелкие камни, которые выходят самостоятельно, обязательно нужно отловить специальным ситечком. Его даст уролог. Если камень выйдет незамеченным, вместе с ним потеряется важная информация о его составе. Лишиться ее означает ставить диагноз вслепую, поскольку в этом случае получить образец камня можно только хирургическим путем, а это не самая популярная мера.

Симптомы камней в мочевом пузыре

Опасность заболевания в том, что до поры камни вообще никак себя не проявляют, особенно если имеют гладкую поверхность и не соприкасаются со стенками мочевого. Проблемой является то, что вторичные камни могут увеличиваться в размерах, оставаясь незамеченными.

Камень начинает причинять неудобства, если постоянно контактирует со слизистой, раздражает ее из-за своей неровной поверхности либо мешает нормальному оттоку мочи. В самом тяжелом случае он может полностью перекрыть уретру, и врачу не остается ничего другого, кроме как удалить камень из мочевого пузыря.

Симптомы присутствия камней в мочевом пузыре проявляются у мужчин и у женщин примерно одинаково:

• боль внизу живота, чаще тупая, локализована над лобком;

• у мужчин может наблюдаться боль в пенисе разной интенсивности;

• нарушение мочеиспускания, выражающееся в прерывистой струе, во внезапной остановке мочеиспускания, иногда возникает недержание мочи.

Особенность боли при камнях в мочевом пузыре в том, что она более или менее терпима в состоянии покоя и многократно усиливается при движении.

Если в мочевой пузырь проникнет инфекция, то мочекаменная болезнь может осложниться циститом, гематурией (появлением крови в моче) и пиурией (появлением гноя в моче). Последние два осложнения относятся к воспалительным процессам и развиваются из-за постоянного травмирования слизистой мочевого пузыря. При этом моча становится либо красно-бурой, либо мутно-коричневой.

Диагностика

При диагностике врачи пользуются всеми доступными инструментами, чтобы оценить ситуацию со всех сторон.

Прежде всего врач собирает анамнез, то есть подробно опрашивает пациента о его самочувствии и жалобах, а также выясняет наличие сопутствующих заболеваний или других хронических недугов. Перед посещением врача следует вспомнить, как давно начались первые признаки камней в мочевом пузыре, каков характер мочеиспускания, в каком положении легче выходит моча и т. п. Также потребуется рассказать врачу, если с мочой выходил песок или мелкие камни.

После опроса доктор непременно обследует смежные органы, чтобы определить имеющуюся в них патологию. Нужно определить все заболевания, которые могут беспокоить пациента.

Диагностика самого заболевания включает:

1. Анализ мочи. Как правило, выполняется общий анализ мочи, в результатах которого будут заметны лейкоциты, эритроциты и соли, а вслед за ним бактериологический посев, позволяющий определить характер микрофлоры.

2. УЗИ мочевого пузыря. Посредством аппарата легко обнаружить камни, которые будут свободно перемещаться внутри мочевого пузыря. С помощью УЗИ можно также оценить их приблизительный размер.

3. Рентген с контрастом. При таком способе можно обнаружить более мелкие камни и с высокой точностью определить их местоположение.

4. Цистоскопия. Внутреннее исследование мочевого пузыря с помощью маленькой камеры, позволяющей увидеть все происходящие в нем изменения. Также можно взять образцы слизистой.

5. КТ мочевого пузыря. Одно из самых точных исследований. Позволяет обнаружить даже мельчайшие камни, а также иную патологию, если она присутствует.

Выбор дальнейшего лечения пациента с камнями мочевого пузыря зависит от результатов обследования. Это касается как мужчин, так и женщин.

Лечение пациентов с камнями в мочевом пузыре

Если камни маленького размера, а течение болезни не осложнено и пациент не страдает от нестерпимой боли, врачи-урологи прибегают к консервативному лечению. Оно заключается в назначении средств, помогающих облегчить боль, снять спазм и способствующих самопроизвольному отхождению камней либо их растворению. При необходимости добавляется антибактериальная терапия.

В комплексной терапии часто назначают растительный лекарственный препарат Канефрон® Н. Он эффективно снимает спазмы, обладает мягким мочегонным действием и помогает бороться с микробами. Канефрон® Н имеет две лекарственные формы – таблетки и капли для приема внутрь.

Если камень небольшого размера начинает выходить через уретру, врач назначает спазмолитики, потому что процесс чаще всего сопровождается спазмом и болью.

В тяжелых случаях, например, при обнаружении острой задержки мочи из-за перекрытия уретры удаление камней из мочевого пузыря возможно только хирургическим путем. Однако при неосложненном течении болезни врачи прибегают к менее травматичному способу – через уретру в мочевой пузырь вводится эндоскоп, и крупные камни дробятся ультразвуком до минимально возможного размера. Более крупные извлекаются, а мелкие постепенно выходят сами с потоком мочи.

Прогноз и профилактика

Чаще всего прогноз мочекаменной болезни благоприятный, если пациент будет соблюдать рекомендации, полученные от врача.

Камни любят малоподвижный образ жизни. Соответственно, придется приобщиться к физической культуре, чтобы вновь не испытывать этих неприятных ощущений. Даже обычные пешие прогулки длительностью час-полтора в день способны снизить вероятность рецидивов. Но если нет ограничений по состоянию здоровья, лучше заняться спортом (умеренно) или лечебной физкультурой (ЛФК).

Потребуется внимательно следить за питанием и соблюдать определенную диету. В зависимости от природы камней врач расскажет, какие продукты стоит ограничить или совсем убрать. Однозначно это касается алкоголя и курения. С этими привычками лучше попрощаться навсегда. Также придется отказаться от кислых, острых и соленых блюд. Они раздражают слизистую мочевого пузыря и могут способствовать дальнейшему развитию мочекаменной болезни.

Что до жидкости, пить нужно больше. Необходимый минимум – 2 литра в день. Это крайне необходимая мера, поскольку чем чаще промывается мочевой пузырь, тем меньше у камней шансов увеличиться. А если они будут выходить на стадии «песка», это сильно облегчит жизнь и избавит от необходимости лечения.

Одновременно с соблюдением питьевого режима нужно следить и за частотой походов в туалет. Мочиться нужно регулярно, не допуская больших интервалов, и тем более не стараться перетерпеть позывы сходить по-маленькому.

Для получения большего эффекта можно рекомендовать курсовой прием «Канефрона Н». При длительном применении препарат предупреждает возникновение мочевых камней. Дозировку следует уточнить у лечащего врача.

Где купить

Спрашивайте Канефрон^® Н в аптеках вашего города или заказывайте через онлайн-сервисы