Мочекаменная болезнь

Дата последнего обновления: 19.09.2022 г.

Человек, когда-либо испытавший боль от прохождения камня через мочеточник, будет помнить об этом всю жизнь. Болевые ощущения бывают такими сильными, что больной иногда теряет сознание. В медицинских кругах эту боль считают одной из самых мучительных.

По статистике, среди заболеваний мочевыводящих путей мочекаменная болезнь (МКБ) занимает второе место в нашей стране, уступая лишь инфекциям мочевыводящих путей. Распознать МКБ сначала очень сложно, поскольку до движения камня никаких симптомов мочекаменной болезни не наблюдается. Человек может отлично себя чувствовать, его ничто не беспокоит, а между тем камень уже формируется в его организме.

Заболевание опасно из-за непредсказуемости. Колика начинается внезапно, причину трудно определить, поэтому многие откладывают визит к врачу, спасаясь обезболивающими. А ведь прогноз мочекаменной болезни благоприятен только при своевременном лечении.

Что такое мочекаменная болезнь

Как видно из названия, главной проблемой при заболевании является образование камней в почках и мочевыводящих путях. Болезнь относится к хроническим и проявляется не сразу. Пока камень находится без движения, больной не замечает признаков развивающейся мочекаменной болезни. Но рано или поздно камень перемещается, и возникает болевой синдром.

Важно! Если появились резкие болевые ощущения в боку, пояснице, нижней части живота, при этом боль отдает в спину и пах, а также наблюдаются нарушения мочеиспускания, следует немедленно обратиться к врачу.

У мужчин мочекаменная болезнь развивается чаще, однако у женщин выше риск тяжелого течения заболевания.

Факторы возникновения мочекаменной болезни

Причины образования камней известны, хотя еще не до конца изучены, и урологи не могут точно сказать, почему в равных условиях у одного человека образуется камень, а у другого — нет. В первую очередь это врожденные или приобретенные нарушения обмена веществ в организме, провоцирующие нарушения в работе почек, в результате чего соли накапливаются, образуя камень.

Среди других причин развития мочекаменной болезни стоит отметить:

1. Несбалансированное питание. В рационе преобладает пища, богатая солями щавелевой кислоты (оксалатами): шпинат, свекла, клубника, цитрусовые. Кроме этого, нежелателен избыток животного и растительного белка. Таким же образом сказывается недостаток важных для функционирования организма микроэлементов и витаминов.

2. Неправильный питьевой режим. Здоровому взрослому человеку нужно выпивать не менее 1,5–2 литров жидкости в день, включая супы и другие жидкие блюда. Количество жидкости варьируется в зависимости от сезона: чем выше температура воздуха, тем больше следует пить, даже если нет ощутимой жажды. Больному, страдающему мочекаменной болезнью, нужно пить минимум 2,5 л жидкости в день. К образованию камней также может привести употребление воды с повышенной жесткостью.

3. Применение некоторых лекарственных препаратов, таких как аскорбиновая кислота в чрезмерном количестве, сульфаниламиды.

4. Недостаток движения. Сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу — это знают все. При этом создается повышенный риск развития мочекаменной болезни.

5. Факторы внешней среды. Сюда относятся чрезмерно сухой и жаркий климат, частые перегревания тела. Люди, проживающие длительное время в жарком климате (например, в Африке), чаще страдают от мочекаменной болезни, и отсутствие лечения может дорого им обойтись.

6. Тяжелые условия труда. Частые перенапряжения, повышенная или пониженная влажность, контакт с химическими веществами могут способствовать появлению или обострению мочекаменной болезни.

Классификация и стадии развития заболевания

Врачи классифицируют заболевание по локализации и составу камней. По локализации выделяют:

• камни в почках;

• камни в мочевом пузыре;

• камни в мочеточнике;

• камни в мочеиспускательном канале.

Особенно важно определить состав камня. Это необходимо для назначения дальнейшего лечения и выбора мер профилактики, чтобы исключить или снизить риск формирования новых камней. Например, уратные камни небольшого размера хорошо поддаются растворению специальными препаратами, а вот оксалатные невозможно растворить.

Определить состав камня позволяют различные биохимические анализы крови и мочи, а также инструментальные методы исследования. Но лучше всего принести на анализ вышедший самостоятельно камень. Иногда врачи снабжают пациентов специальным ситечком для того, чтобы изловить камень, вышедший с мочой.

Если пациент не сохранит камень, врач не получит ценной информации о том, как лечить мочекаменную болезнь у конкретного пациента. Камни имеют разную природу: одни образуются в кислотной среде, а другие — в щелочной. Исходя из этого, врач дает назначения по коррекции диеты и питьевого режима.

По составу камни делятся на следующие виды:

• Оксалаты — камни из кальциевых солей щавелевой кислоты. Самый распространенный вариант, достигает 70% от всех обнаруженных камней.

• Струвиты. Эти камни содержат магний и возникают, как правило, вследствие перенесенных мочевых инфекций, чаще встречаются у женщин.

• Ураты. Содержат мочевую кислоту и ее соли, особенно часто встречаются у больных подагрой.

• Фосфаты. Состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты, развиваются в щелочной среде. Их образованию способствует нарушение обмена веществ.

Симптомы мочекаменной болезни

Болезнь протекает у всех по-разному, что зависит от типа и размера камней, места их локализации и общего состояния организма. Проявление симптомов мочекаменной болезни у мужчин и у женщин не отличается.

К основным симптомам, которые должны насторожить, относятся:

• почечная колика — самый частый симптом, при этом боль резкая, приступообразная, локализуется в поясничной области, но может отдавать в любую часть тела;

• тошнота или рвота — частые спутники почечной колики;

• проблемы с мочеиспусканием — оно участилось, стало болезненным, изменился вид мочевой струи, струя стала прерываться;

• изменение вида мочи — появление в ней крови, потемнение, мутность, неприятный запах;

• общее угнетенное состояние, в отдельных случаях повышение температуры тела — эти симптомы могут свидетельствовать о присоединении инфекции и воспаления.

Сначала образовавшиеся камни имеют небольшой размер и не доставляют беспокойства, могут самостоятельно выделяться в виде так называемого песка. Становясь крупнее, они создают гораздо больше сложностей. Поэтому важно обращать внимание на косвенные симптомы и посетить врача при малейшем подозрении на это заболевание. Раннее начало лечения обеспечивает благоприятный прогноз развития болезни.

Осложнения

Самое грозное осложнение мочекаменной болезни — присоединение вторичной инфекции и развитие воспаления почки, а затем сепсиса. Кроме этого, при длительно существующей МКБ и отсутствии лечения будут усугубляться нарушения в мочевыводящей системе и страдать почки, что в конечном счете может привести к потере последних. Но в большинстве случаев прогноз благоприятный.

Среди наиболее вероятных осложнений встречаются:

• инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы;

• гидронефроз — нарушение выделения мочи из почки, что со временем приводит к атрофии почки;

• почечная недостаточность — хроническое заболевание почек;

• нефрогенная гипертония — повышенное артериальное давление вследствие нарушения работы почек.

Решающее значение имеет своевременная диагностика. Если заболевание обнаружено оперативно, осложнений обычно удается избежать.

Диагностика

При подозрении на мочекаменную болезнь проводится комплексное обследование. Оно включает следующие процедуры:

1. Лабораторные анализы. Для выявления мочекаменной болезни потребуется:

• общий анализ мочи;

• общий анализ крови;

• биохимический анализ крови;

• бакпосев мочи на флору.

1. Инструментальная диагностика. Назначаются следующие исследования:

• УЗИ органов малого таза и почек. Исследование помогает определить количество и местонахождение камней размером больше 5 мм, а также оценить состояние мочеполовой системы.

• Рентгеновский снимок. С высокой точностью показывает наличие и размер камней в почках. Единственный минус — рентгеновский аппарат «не видит» некоторые виды камней, и тогда назначается КТ.

• Компьютерная томография (КТ) — самый высокоточный инструмент диагностики, позволяет увидеть все камни независимо от размера, а также определить их положение. Недостаток — КТ не показывает, нормально ли функционируют почки.

В тяжелых случаях могут потребоваться эндоскопические исследования.

Лечение

Лечение мочекаменной болезни может быть консервативным и оперативным в зависимости от размеров и состава камня, а также от тяжести симптомов. Общие подходы к терапии одинаковы у мужчин и у женщин.

Оперативного вмешательства не избежать, если камни превышают 9 мм в диаметре или полностью перекрывают мочевой проток. Их приходится извлекать хирургическим путем. Врачи предпочитают использовать щадящие методы оперативного удаления, чтобы органы мочевыделительной системы затрагивались минимально.

Камни вначале пытаются раздробить ультразвуком, чтобы они смогли выйти по частям. Извлечение через разрезы на самих органах применяют, если другие способы не сработали.

Консервативное лечение включает в себя лекарственную терапию (как правило, это препараты, растворяющие камни + мочегонные + спазмолитики), а также физиотерапию, которая широко применяется в этой сфере.

После хирургического лечения с целью профилактики повторного камнеобразования могут использоваться фитопрепараты, обладающие мочегонным, противовоспалительным и спазмолитическим действием. Например, растительный лекарственный препарат Канефрон® Н, в состав которого входит три компонента: золототысячник, любисток и розмарин.

Это препарат комплексного действия, который не только облегчает боль и снимает воспаление, но и предупреждает дальнейшее образование камней. Входящие в его состав растения обладают мягким мочегонным и спазмолитическим действием, что облегчает отхождение фрагментов раздробленного камня в послеоперационном периоде.

Препарат выпускается в форме капель для приема внутрь и таблеток. Длительность лечения «Канефроном Н» составляет не менее 3 месяцев, затем препарат необходимо принимать курсами несколько раз в год.

Профилактика

Самые эффективные меры профилактики мочекаменной болезни — правильный питьевой режим и диета.

Что такое правильный питьевой режим? Врачи рекомендуют пить в зависимости от наступления жажды, но у всех потребности в питье разные. Подойти к решению вопроса можно так: суточное выделение мочи должно составить минимум 2 л. Понаблюдав за собой несколько дней, без труда можно определить, какое количество жидкости необходимо выпивать. Почки должны хорошо промываться, чтобы соли выходили, не образуя более крупных фрагментов.

Пить лучше чистую воду с низким содержанием солей и без газа. В зависимости от состава камней иногда можно употреблять соки, растительные чаи. А вот от кофе и алкоголя, а также сладких напитков (а тем более газированных), в числе которых сладкие соки, предпочтительнее отказаться.

Конечно, диета во многом зависит от состава камня и должна подбираться в каждом случае индивидуально, но если состав камня неизвестен, стоит придерживаться следующих рекомендаций.

Рацион должен состоять главным образом из нежирных рыбных и мясных продуктов, кисломолочных продуктов, различных круп, овощей и фруктов. Это самая полезная пища для профилактики мочекаменной болезни, исключение составляют щавель и ряд продуктов, содержащих много щавелевой кислоты.

Красное мясо, особенно жирные сорта, надо ограничить. Содержащийся в нем L-карнитин приводит к образованию аминокислот, а из них постепенно формируются камни. Животного белка вообще лучше употреблять как можно меньше, поскольку он тоже приводит к образованию камней. Также следует избегать большого количества соли, острых, пряных и кислых блюд.

Для профилактики повторного камнеобразования многие врачи рекомендуют фитопрепараты, поскольку они обладают низким числом побочных эффектов и их можно принимать длительное время. Для такого курсового лечения полностью подходит фитопрепарат Канефрон® Н.

Его компоненты хорошо изучены и разрешены даже детям от 1 года, а при длительном применении создается накопительный эффект, помогающий защитить мочеполовую систему. Рекомендуемая дозировка для взрослых: 2 таблетки или 50 капель 3 раза в день, не менее 3 месяцев, курсы можно повторять.

Больным даже в период ремиссии нужно регулярно посещать врача, чтобы держать заболевание под контролем.

Где купить

Спрашивайте Канефрон^® Н в аптеках вашего города или заказывайте через онлайн-сервисы